דמי פגיעה 2026: מה מגיע אחרי תאונת עבודה ואיך מגישים
בקצרה
- תשלום מהביטוח הלאומי לשכירים ולעצמאים שנפגעו בעבודה ולא יכלו לעבוד.
- 75% מההכנסה הממוצעת שלפני הפגיעה, עד 1,314.25 ₪ ליום (2026), לכל היותר 91 יום.
- גם תאונה בדרך מהבית לעבודה ובחזרה נחשבת תאונת עבודה, כולל תאונת דרכים.
- מגישים תוך 12 חודשים מהפגיעה. אם נשארה נכות, מגישים גם תביעה לנכות מעבודה.
מה נחשב פגיעה בעבודה
- תאונה תוך כדי העבודה ובגלל העבודה.
- תאונה בדרך מהבית לעבודה או חזרה, או בין שני מקומות עבודה, כולל תאונת דרכים. עצירה או סטייה משמעותית מהדרך מסיבה פרטית יכולה לשלול את ההכרה, אבל ליווי ילד לגן או תפילת בוקר בדרך לא שוללים.
- מחלת מקצוע מהרשימה שבתקנות.
- תקיפה בעבודה, כולל תקיפה מינית, ופגיעה בזמן עבודה מהבית.
- פגיעה נפשית בגלל ״אירוע מיוחד״ בעבודה.
מי זכאי
- שכירים, גם אם אינם תושבי ישראל. הזכות לא נפגעת אם המעסיק לא שילם דמי ביטוח.
- עצמאים שהיו רשומים בביטוח הלאומי ושילמו דמי ביטוח בזמן.
- יש ״תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה״ עם תקופת אי־הכושר, ובאמת לא עבדתם בתקופה הזו.
כמה משלמים
- 75% מההכנסה שחויבה בדמי ביטוח ב-3 החודשים שלפני הפגיעה, חלקי 90. עד 1,314.25 ₪ ליום (2026).
- שכיר: את יום הפגיעה משלם המעסיק. אם נעדרתם פחות מ-12 יום, הביטוח הלאומי משלם מהיום השלישי. אם יותר מ-12 יום, מהיום שאחרי הפגיעה.
- עצמאי: לא משלמים על 12 ימי ההיעדרות הראשונים.
- מדמי הפגיעה מנוכים מס הכנסה, ביטוח לאומי ודמי בריאות. הימים לא יורדים ממכסת ימי המחלה.
איך מגישים
- שכיר מקבל מהמעסיק טופס הפניה לטיפול רפואי (בל/250). עצמאי ממלא טופס בל/283.
- עם הטופס פונים למחלקת תאונות עבודה בקופת החולים ומקבלים ״תעודה רפואית ראשונה לנפגע בעבודה״. אפשר לצרף גם דו״ח מיון מבית החולים.
- ממלאים תביעה לדמי פגיעה ומצרפים את התעודה הרפואית. בתאונת דרכים מצרפים גם דו״ח משטרה ופרטי ביטוח.
- מגישים באתר, בדואר או בסניף, תוך 12 חודשים מהפגיעה.
אחרי שדמי הפגיעה נגמרים
אם נשארה נכות, או שיש אישורים רפואיים ליותר מ-91 יום, מגישים תביעה לנכות מעבודה. ועדה רפואית קובעת אחוזי נכות, ולפיהם משולמת קצבה או מענק. נפגע עבודה מוכר מקבל גם טיפול רפואי בחינם בגלל הפגיעה.
כדאי לדעת
- אפשר לתבוע דמי פגיעה גם אם הגשתם תביעה לחברת ביטוח פרטית. אם תבעתם צד שלישי, מעדכנים את הביטוח הלאומי.
- אם המעסיק שילם אחר כך בונוס, הבראה או הפרשי שכר, אפשר לבקש הפרשים לדמי הפגיעה תוך 12 חודשים מהתשלום.
- כדאי לבדוק אם יש לכם ביטוח פרטי לתאונות אישיות או לאובדן כושר עבודה. הוא משלם בנפרד.
שאלות נפוצות
נפגעתי בדרך לעבודה. זו תאונת עבודה?
כן, אם נסעתם בדרך הרגילה ולא עצרתם או סטיתם ממנה באופן משמעותי מסיבות פרטיות.
אני עצמאי. מגיע לי?
כן, אם הייתם רשומים כעצמאים בביטוח הלאומי ושילמתם דמי ביטוח בזמן. לעצמאי לא משלמים על 12 הימים הראשונים.
דמי הפגיעה יורדים מימי המחלה שלי?
לא. הימים שבהם מקבלים דמי פגיעה לא יורדים ממכסת ימי המחלה.
כדאי לבדוק גם
ערעור על החלטת ביטוח לאומי
לאן מגישים ותוך כמה זמן: ועדת עררים, ועדה מייעצת, ועדת תביעות או בית הדין לעבודה — לפי סוג ההחלטה.
נכות מעבודה
קצבה או מענק למי שנשארה לו נכות אחרי פגיעה בעבודה. הכנסה מעבודה לא מקטינה את הקצבה.
דמי תאונה
תשלום למי שנפגע בתאונה בבית, בחופשה או בפנאי ולא יכול לתפקד: 75% מהשכר עד 90 יום. אפשר לקבל גם עם ביטוח פרטי.
ביטוח אובדן כושר עבודה
פוליסה שמשלמת קצבה חודשית כשמחלה או תאונה מונעות מכם לעבוד. רבים מבוטחים בה דרך ביטוח מנהלים ולא יודעים.
הר הביטוח: כל הפוליסות שלכם
מאגר של משרד האוצר שבו רואים את כל הביטוחים שלכם. נקודת ההתחלה לכל תביעה מחברת ביטוח.
מקורות
המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי. הסכומים נכונים לתאריך הבדיקה ומתעדכנים בכל ינואר.