בדיקה בחינם

ערעור על החלטת ביטוח לאומי: לאן, תוך כמה זמן ואיך

נבדק לאחרונה: · איך אנחנו בודקים מידע

בקצרה

  • לאן מערערים תלוי במה שהוחלט. על אחוזי נכות ועל דרגת אי־כושר — לוועדת עררים, בדרך כלל תוך 60 יום. בילד נכה ובשירותים מיוחדים — תוך 90 יום. בנכות מעבודה — תוך 30 יום.
  • על החלטה שלא נוגעת לרפואה, כמו הכנסה, תושבות, גיל או תקופות עבודה, מגישים תביעה לבית הדין האזורי לעבודה, תוך 12 חודשים.
  • תביעה שנדחתה בקצבאות רבות אפשר להביא קודם לוועדת תביעות, תוך 6 חודשים. היא לא עוצרת את 12 החודשים לבית הדין.
  • ייעוץ בחינם: מרכזי ״יד מכוונת״ של הביטוח הלאומי, ‎*2496, וסיוע משפטי חינם ממשרד המשפטים לערעור לבית הדין.

לאן מערערים ותוך כמה זמן

מועדים לערעור על החלטות הביטוח הלאומי, מיום קבלת ההודעה
על מהלאןתוך
נכות כללית: אחוז נכות רפואית מתחת ל-80%ועדה רפואית לעררים60 יום
נכות כללית: דרגת אי־כושר עד 74%, או שנקבע שלא איבדתם כושרועדה לעררים60 יום
נכות מעבודה: אחוזים, תחילת הנכות או נכות זמניתועדה רפואית לעררים30 יום, נימוקים עד 60
ילד נכה: לא אושרה קצבה, אושרה חלקית או זמנית, או בלי רטרו מלאועדה לעררים90 יום
שירותים מיוחדים: דחייה, גובה הקצבה או תאריך ההתחלהועדת עררים לשירותים מיוחדים90 יום
סיעוד: דחייה או רמת הזכאותועדה מייעצת, או בית הדין לעבודה60 יום לוועדה
החלטה לא רפואית: הכנסה, תושבות, גיל, תקופות עבודה, אבטלה ועודבית הדין האזורי לעבודה12 חודשים
החלטה של ועדת ערריםבית הדין האזורי לעבודה, בשאלה משפטית בלבד60 יום

בשירותים מיוחדים יש תנאי: ועדת העררים דנה במי שמקבל נכות כללית עם 60% נכות רפואית לפחות, במי שלא מקבל נכות כללית ויש לו 75% לפחות, או במי שהיה זכאי לפני גיל הפרישה. אחרים מערערים על האחוזים לוועדה הרפואית לעררים, תוך 30 יום. ערעור על דמי מזונות מגישים לבית הדין תוך 6 חודשים.

איך מגישים ערעור לוועדה

  1. כותבים ערעור עם נימוקים: מה לא נכון בהחלטה. למשל, ליקוי שלא נבדק, מסמך שהוועדה לא שקלה או מצב שהחמיר.
  2. מצרפים מסמכים רפואיים עדכניים. את הפרוטוקול של הוועדה מקבלים יחד עם מכתב ההחלטה.
  3. מגישים לסניף הביטוח הלאומי, או דרך שירות שליחת המסמכים באתר. בסיעוד מציינים אם רוצים להיות בדיון או שהוועדה תחליט לפי המסמכים.

ועדת העררים יכולה גם להוריד אחוזים. בנכות כללית ובנכות מעבודה היא תודיע אם היא שוקלת לעשות את זה, ואז אפשר לבטל את הערעור. בנכות מעבודה גם הביטוח הלאומי רשאי לערער תוך 30 יום, ואת הערר שלו אי אפשר לבטל. בסיעוד הרמה לא יורדת בגלל הערעור.

ועדת תביעות: בדיקה חוזרת בלי בית דין

  • מתאימה כשתביעה נדחתה בקצבאות: אמהות, אזרח ותיק, שאירים, נכות כללית, שירותים מיוחדים, ילד נכה, נכות מעבודה, דמי פגיעה, דמי תאונה, תלויים, אבטלה, ילדים ומילואים.
  • מגישים טופס בל/910 בסניף או באתר, תוך 6 חודשים מתאריך מכתב הדחייה.
  • הוועדה מתכנסת פעם בחודש, בלי נוכחותכם. ההחלטה שלה היא המלצה לפקיד התביעות.
  • היא לא דנה בדרגת אי־כושר, בהחלטות רפואיות, בשיקום, בתושבות, בהבטחת הכנסה ובמזונות.

חשוב: הפנייה לוועדת תביעות לא מאריכה את 12 החודשים להגשה לבית הדין לעבודה.

בית הדין לעבודה

  • מי שמגיש בלי עורך דין יכול למסור את המסמכים בכל בית דין לעבודה בארץ, והם יועברו לבית הדין המתאים.
  • אפשר לבקש סיוע משפטי חינם מהלשכות לסיוע משפטי של משרד המשפטים.
  • על פסק הדין של בית הדין האזורי אפשר לערער לבית הדין הארצי לעבודה בירושלים.
  • מרכז המידע של בתי המשפט: ⁦077-270-3333⁩ או ‎*3852.

שאלות נפוצות

תוך כמה זמן אפשר לערער על החלטת ביטוח לאומי?

לוועדת עררים בדרך כלל 60 יום, בילד נכה ובשירותים מיוחדים 90 יום ובנכות מעבודה 30 יום. לבית הדין לעבודה 12 חודשים, ועל החלטה של ועדת עררים 60 יום.

איפה מגישים ערעור לביטוח לאומי?

ערעור לוועדה מגישים בכתב לסניף, או דרך שירות שליחת המסמכים באתר. תביעה לבית הדין לעבודה מגישים לבית הדין.

אפשר לערער על החלטה של ועדה רפואית לעררים?

רק בשאלה משפטית, למשל אם הוועדה לא נימקה או לא בדקה ליקוי. מגישים לבית הדין האזורי לעבודה תוך 60 יום.

ערעור יכול להוריד לי את אחוזי הנכות?

כן, ועדת העררים יכולה גם להוריד. אם היא שוקלת לעשות את זה, היא מודיעה, ואפשר לבטל את הערעור. בסיעוד הרמה לא יורדת.

צריך עורך דין כדי לערער?

לא חייבים. ״יד מכוונת״ נותנים ייעוץ בחינם, ולבית הדין אפשר לבקש סיוע משפטי חינם ממשרד המשפטים.

מחשבונים שיעזרו

  • איך להתכונן לוועדה רפואית

    מה להכין, מה קורה בחדר, החזר הוצאות ומועדי ערעור. רוב הקצבאות בגלל מצב רפואי עוברות דרך הוועדה.

  • קצבת נכות כללית

    קצבה חודשית למי שבגלל מחלה, תאונה או מום כושר העבודה שלו נפגע ב-50% לפחות. עד 4,711 ₪ בחודש.

  • קצבת ילד נכה

    להורים לילד עם מחלה, ליקוי או תלות בעזרת הזולת, מגיל 91 יום עד 18. 1,943 עד 9,126 ₪ בחודש, עד שנה אחורה.

  • קצבת שירותים מיוחדים

    לבני 18 עד גיל הפרישה שזקוקים לעזרה רבה של אדם אחר בפעולות היום־יום או להשגחה. 1,943 עד 9,126 ₪ בחודש.

  • גמלת סיעוד

    לבני גיל הפרישה שזקוקים לעזרה ברחצה, הלבשה, אכילה או ניידות בבית. שעות טיפול או כסף, לפי 6 רמות.

  • דמי פגיעה בעבודה

    פיצוי על אובדן שכר אחרי תאונת עבודה או מחלת מקצוע: 75% מהשכר, עד 91 יום. כולל תאונה בדרך לעבודה.

מקורות

המידע כללי ואינו ייעוץ משפטי. הסכומים נכונים לתאריך הבדיקה ומתעדכנים בכל ינואר.