Страховка от критических заболеваний: когда платит и как подать иск
Коротко
- Страховка от критических заболеваний (מחלות קשות, «махалот кашот») выплачивает единовременную сумму после диагноза болезни или события из полиса.
- Выплата не зависит от расходов или трудоспособности — только от диагноза и определения в полисе.
- Многие купили такое покрытие много лет назад и забыли. Проверьте в «Хар ха-Битуах».
- По полисам, заключённым или продлённым с 25.11.2020, иск можно подать в течение 5 лет после события. По более старым — в течение 3 лет.
Что проверить в полисе
- Список покрываемых болезней и событий и точное определение каждого.
- Сумму страховки и есть ли частичная выплата при более лёгких состояниях.
- Период ожидания: время с начала страховки, когда диагноз не даёт права на выплату.
- В некоторых полисах есть условие прожить определённое число дней после диагноза.
- Исключения для состояний, которые были до страховки.
Как подать иск
- Найдите полис в «Хар ха-Битуах» и запросите полные условия.
- Подайте в страховую компанию форму иска с документом о диагнозе, выписками из больницы и результатами обследований.
- Страховая компания должна заплатить в течение 30 дней с момента, когда получила все нужные документы.
Полезно знать
- Диагноз тяжёлой болезни может дать и другие права: пособие по общей инвалидности, кредитные баллы, пенсию по инвалидности или выплату по страховке от утраты трудоспособности.
- Если полисов от критических заболеваний несколько, каждый обычно платит по своим условиям.
Частые вопросы
Диагноз поставили два года назад. Уже поздно?
Не обязательно. Подать можно в течение 3 лет после события, а по полисам, заключённым или продлённым с 25.11.2020, — в течение 5 лет.
Страховая говорит, что диагноз не подходит под определение.
Попросите письменное объяснение и сравните с определением в полисе. Если вы не согласны, можно обратиться в Управление рынка капитала или к адвокату.
Стоит проверить также
Права онкобольных
Пособие по инвалидности по ускоренной процедуре, особые услуги при химиотерапии, налоговые льготы и страховки — от диагноза до выздоровления.
Хар ха-Битуах: все ваши полисы
База Министерства финансов, где видны все ваши страховки. С неё начинается любой иск к страховой компании.
Страховка от утраты трудоспособности
Полис, который платит ежемесячно, когда болезнь или травма не дают работать. Многие застрахованы через работу и не знают об этом.
Пособие по общей инвалидности
Ежемесячное пособие для тех, у кого из-за болезни, травмы или врождённого дефекта трудоспособность снизилась на 50% и больше. До 4 711 ₪ в месяц.
Источники
Информация общая и не является юридической консультацией. Суммы верны на дату проверки и обновляются каждый январь.